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反保險欺詐宣傳專欄

• 樹立風險意識 遠離保險欺詐

  • 保險欺詐案例

    高某(mou)(mou)(mou)具(ju)(ju)有10余(yu)年(nian)保(bao)(bao)險營銷員從業經(jing)歷，杜(du)(du)某(mou)(mou)(mou)具(ju)(ju)有10余(yu)年(nian)臨床執業醫(yi)師經(jing)驗，二人(ren)為夫(fu)妻關系(xi)。2016年(nian)初，杜(du)(du)某(mou)(mou)(mou)發(fa)現自己有甲狀(zhuang)腺結節，利用醫(yi)院(yuan)熟(shu)人(ren)關系(xi)確診(zhen)罹患甲狀(zhuang)腺癌，沒有留(liu)下任何就診(zhen)和住院(yuan)記錄。夫(fu)妻二人(ren)經(jing)商議，決定借(jie)此機(ji)會騙取(qu)(qu)重(zhong)大(da)疾(ji)病保(bao)(bao)險金。杜(du)(du)某(mou)(mou)(mou)于2016年(nian)1月至10月期間，在(zai)(zai)當地多家(jia)壽險公(gong)(gong)司(si)集中投(tou)保(bao)(bao)近(jin)800萬元重(zhong)疾(ji)險。半年(nian)后，杜(du)(du)某(mou)(mou)(mou)在(zai)(zai)醫(yi)院(yuan)手術切(qie)除(chu)甲狀(zhuang)腺惡性腫(zhong)瘤，隨即向各家(jia)保(bao)(bao)險公(gong)(gong)司(si)提出理(li)賠申請。案發(fa)后，各家(jia)保(bao)(bao)險公(gong)(gong)司(si)均解除(chu)了(le)與杜(du)(du)某(mou)(mou)(mou)的保(bao)(bao)險合同，公(gong)(gong)安機(ji)關對杜(du)(du)某(mou)(mou)(mou)和高某(mou)(mou)(mou)采(cai)取(qu)(qu)了(le)強制措施，目前正在(zai)(zai)取(qu)(qu)保(bao)(bao)候(hou)審中。杜(du)(du)某(mou)(mou)(mou)和高某(mou)(mou)(mou)失去(qu)的將不(bu)僅是錢財，還有人(ren)身(shen)自由。

     

    什么是保險欺詐？

    保(bao)(bao)(bao)險欺詐(zha)，是指利用或(huo)(huo)假(jia)借保(bao)(bao)(bao)險合同(tong)謀取(qu)(qu)不法利益的行(xing)為，主要(yao)包括故(gu)(gu)意虛構(gou)保(bao)(bao)(bao)險標的，騙(pian)(pian)(pian)取(qu)(qu)保(bao)(bao)(bao)險金；編(bian)造(zao)(zao)未曾(ceng)發生(sheng)的保(bao)(bao)(bao)險事故(gu)(gu)，或(huo)(huo)者編(bian)造(zao)(zao)虛假(jia)的事故(gu)(gu)原因(yin)或(huo)(huo)者夸大損失(shi)程度，騙(pian)(pian)(pian)取(qu)(qu)保(bao)(bao)(bao)險金；故(gu)(gu)意造(zao)(zao)成保(bao)(bao)(bao)險事故(gu)(gu)，騙(pian)(pian)(pian)取(qu)(qu)保(bao)(bao)(bao)險金的行(xing)為等。

     

    實施保險欺詐可能面臨哪些責任？

    誠信是保(bao)險合同的(de)基本(ben)原則(ze)，如果(guo)您進行(xing)了保(bao)險欺(qi)詐活動，您可能(neng)會面臨承擔：

    【刑事(shi)責任】進(jin)行保險詐(zha)騙犯罪(zui)活(huo)動，將會(hui)受到最高十年以(yi)上有期徒刑,并處(chu)罰(fa)金或者沒收財產的(de)刑事(shi)處(chu)罰(fa)。保險事(shi)故的(de)鑒定人、證明人故意提供(gong)虛假的(de)證明文件(jian)，為(wei)他(ta)人詐(zha)騙提供(gong)條(tiao)款件(jian)的(de)，以(yi)保險詐(zha)騙罪(zui)的(de)共犯論處(chu)（詳見《刑法》第198條(tiao)）。

    【行(xing)政(zheng)責任】進行(xing)保險詐(zha)騙(pian)活動，尚不構成犯罪的，將會受到15 日(ri)以下拘留、5000 元以下罰款的行(xing)政(zheng)處罰；保險事故(gu)的鑒定(ding)人(ren)、證(zheng)明人(ren)故(gu)意提供(gong)虛假的證(zheng)明文件，為(wei)他人(ren)詐(zha)騙(pian)提供(gong)條款件的，也(ye)會受到相應行(xing)政(zheng)處罰（詳見全國人(ren)大常委會《關于(yu)懲治破壞金融(rong)秩序(xu)犯罪的決定(ding)》第16、21 條）。

    【民事(shi)責(ze)任】保(bao)(bao)險(xian)公(gong)司(si)不承擔賠(pei)(pei)償(chang)或(huo)給(gei)付保(bao)(bao)險(xian)金的責(ze)任。故(gu)(gu)意或(huo)因重大(da)過失未履如實告知義務(wu)，或(huo)者投保(bao)(bao)人、被保(bao)(bao)險(xian)人故(gu)(gu)意制造(zao)保(bao)(bao)險(xian)事(shi)故(gu)(gu)的，保(bao)(bao)險(xian)公(gong)司(si)不承擔賠(pei)(pei)償(chang)或(huo)給(gei)付保(bao)(bao)險(xian)金的責(ze)任；以偽造(zao)、變造(zao)的有關(guan)證明、資料或(huo)者其他證據，編造(zao)虛(xu)假(jia)的事(shi)故(gu)(gu)原因或(huo)者夸(kua)大(da)損(sun)失程度的，保(bao)(bao)險(xian)公(gong)司(si)對(dui)其虛(xu)報的部分不承擔賠(pei)(pei)償(chang)或(huo)給(gei)付保(bao)(bao)險(xian)金的責(ze)任（詳見《保(bao)(bao)險(xian)法(fa)》第16、27 條）。

     

    請您與我們一同杜絕以下騙取保險金的行為：

    1.故(gu)意虛構(gou)保險(xian)標的;

    2.對發生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失(shi)的程度;

    3.編造未(wei)曾發生的保(bao)險事故(gu);

    4.故意(yi)造成財產損失(shi)的(de)；

    5.故意造成被保險人(ren)死亡(wang)、傷殘或者疾病的(de)。

     

    在此特提醒您：抵制保險欺詐自覺遠離犯罪

    保險欺詐舉報投訴方式：L&C.HQ@wcwok828.cn

     全國客服熱線及咨詢投訴(su)電(dian)話：956156